慢性胃炎病因
現已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因,有人將其稱為Hp相關性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反復作用于易感人體也可引起本病。病因持續存在或反復發生即可形成慢性病變。在芬蘭農村用隨機抽樣的方法作胃黏膜檢查,證實慢性萎縮性胃炎是一種慢性進行性病變先有淺表性炎癥最后變為不可逆的萎縮性炎癥。從臨床觀察也有證據說明這一問題。青年人多為淺表性胃炎,老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在于同一個病人;另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發現一部分淺表性胃炎數年之后可變為萎縮性胃炎目前認為慢性胃炎是由多種因素作用造成。
1.幽門螺桿菌感染 1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧,觸酶陽性,具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌,3μm×0.5μm大小,呈彎曲狀或S字形一端有2~6根帶鞘鞭毛?;顒有晕秆?/span>95%有此種細菌感染,起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO),以后又更名為幽門彎曲菌 (pylobacter pylori),1989年根據其生化和形態學特點再次更名為幽門螺桿菌(圖1)。我們通過臨床研究證實Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達 98%~100%,說明了慢性胃炎,尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關系密切。1985年Marshall,1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎,經抗生素治療痊愈。1987年Lam bert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關于病原菌的標準。
專家指出,慢性胃炎病因醫學臨床尚未完全闡明,一般認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。物理的、化學的、生物性的有害因素長期反復作用于易感人體即可引起本病。慢性胃炎持續反復發生即可形成慢性病變。
2.長期服用對胃有刺激的藥物、食物及進食粗糙食物或吸煙等。這些因素反復作用于胃粘膜,使其充血水腫。
3.胃粘膜長期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或門脈高壓癥的病人,胃粘膜長期處于淤血、缺氧,引起營養障礙導致胃炎。
4.急性胃炎如治療不當,遷延不愈可轉變為慢性胃炎。
5.胃酸缺乏,細菌容易在胃內繁殖,也可造成慢性胃炎。
6.營養缺乏,內分泌功能障礙、免疫功能異常,可引起慢性胃炎。
7.消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發病因素。
8.細菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細菌或毒素不斷地被吞入胃內;或胃內缺乏胃酸,細菌易在胃內繁殖,長期作用而引起慢性胃炎。
9. 精神因素。過度的精神刺激、憂郁以及其它精神因素反復作用于大腦皮質,造成大腦皮質功能失調,導致胃壁血管的痙攣性收縮,胃粘膜發生炎癥或潰瘍。
中醫藥方養胃治療根源問題
一、慢性胃炎 處方:胃炎一號 組成:醋延胡索10克(一袋) 炒川楝子10克(一袋) 蒲公英15克(一袋) 烏藥10克(一袋) 白芍10克(一袋) 海螵蛸10克(一袋) 沉香粉1克(一袋) 甘草3克(一袋) 功效:疏肝理氣,和胃止痛。 適應癥:上腹疼痛或上腹脹悶,噯氣反酸,口干口苦,納呆
二、萎縮性胃炎 處方:胃炎二號 組成:太子參10克(一袋) 三七粉3克(一袋) 白花蛇舌草15克(一袋) 麩炒枳殼6克(一袋) 炒雞內金3克(一袋) 黃芪10克(一袋) 石斛10克(一袋) 醋莪術10克(一袋) 姜厚樸3克(一袋) 甘草3克(一袋) 功效:健脾養陰,理氣活血。 適應癥:上腹脹滿或隱痛,噯氣,納呆,神疲乏力。
以上湯劑均為三九中藥配方顆粒,道地藥材,療效顯著;服用方法遵醫囑。 |