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康仁堂中藥配方顆粒皮膚科協定處方 痤瘡3.2 概況 痤瘡也稱為青春痘，面部痤瘡就是臉上長青春痘，這是一種常見的皮膚病，一般多見于青少年，當然面部痤瘡也沒有年齡限制。面部痤瘡有很多種類型，面部粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為主。嚴重的還會化膿，因此面部痤瘡需要及時進行治療。需要特別注意的是，護膚品對痤瘡只是輔助護理，痤瘡作為一種常見皮膚病應該去正規醫院進行治療，避免去一些不良美容院浪費不必要的錢財和時間
病因 面部痤瘡產生的原因主要有內因、外因兩個方面：內因（1）生長發育：進入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排出增多，阻塞毛孔，出現面部痤瘡。此外一些皮脂腺分泌發達的地方，如背部，其皮膚較厚，也容易出現痤瘡。（2）遺傳：痤瘡存在遺傳傾向，如果父母雙方為油性或者混合性皮膚，曾患過青春痘，那子女患痤瘡的幾率也會增加。（3）皮膚屏障受損。過度清潔、使用皂基洗面奶、反復去角質導致皮膚屏障受損，皮膚水油平衡被破環。成人痤瘡很多屬于此種。（4）營養不良。缺乏鋅元素或維生素B可能導致痤瘡。（5）細菌或真菌感染。痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌是各種痤瘡皮損的主要菌種。 [1] 極少部分痤瘡是真菌感染導致。（6）胃幽門螺旋桿菌感染。胃部感染胃幽門螺旋桿菌會導致皮膚也出現癥狀，痤瘡和酒渣鼻等等。（7）婦科疾病。部分女性痤瘡與婦科疾病有所關聯。（8）內分泌。實際上這種原因導致的痘痘的病例比例不大。部分病人因其他疾病需要使用糖皮質激素會導致痤瘡。外因（1）飲食不當：北京中醫藥大學東方醫院副院長李元文介紹說，平時喜歡吃辛辣、甜膩的食物。如巧克力、可樂、冷飲、牛羊肉等高熱量的食物，都容易引起體內濕熱的加重，使面部痤瘡加劇。部分外國文獻顯示痤瘡與飲食總奶量和脫脂奶量有關。但是科學界關于飲食和痤瘡關系沒有明確機理闡明。除了牛奶以外，高GI飲食也是可能的原因。建議痤瘡患者改喝豆漿或酸奶，飲食注意低GI。（2）生活不規律：生活不規律，熬夜，容易導致新陳代謝發生障礙，造成皮膚水分流失，如果長期熬夜，還會導致內分泌失調，面部出現痤瘡，膚色出現黯淡的情況。（3）不當使用化妝品：不當的使用一些化妝品，容易出現毛孔堵塞的情況，再加之卸妝不徹底，很容易使面部發生痤瘡。（4）清潔不當：清潔不當很容易誘發面部濕疹，所以應該注意的是，平時用溫水進行洗臉，早、晚兩次，如果出油較多，中午可以適當增加一次。長時間使用電腦的人群，因為需要近距離使用電腦，容易產生靜電吸附，堵塞毛孔，也需要增加清潔次數。其他原因1、神經系統：過于緊張或憂慮，會刺激腎上腺素的產生。腎上腺素素本身即可進行雄性荷爾蒙素的正常生長，進而刺激油脂的分泌。2、內分泌失調：內分泌失調促使皮脂分泌過盛，無法排出而將毛囊阻塞，為痤瘡的產生營造了先決條件。皮膚的皮脂腺有雄性激素受體，有些人的接受體很敏感，所以如果荷爾蒙的分泌稍有變動，都會影響到皮脂的分泌。有些女性，會發覺在月經周期前后，或在熬夜與壓力大時就萌發痤瘡。3、睡眠不足：睡眠不足會引起新陳代謝失調，皮膚也由健康的弱酸性變成堿性，失去殺菌作用。4、不適當的保養品：較為油性的保養品，只適用于干性肌膚的保養。 反之，則會將毛囊阻塞，使皮膚油脂分泌難以排泄。 
消炎方 【組成】黃芩10g，黃連10g，金銀花30g，連翹15g，生甘草10g，牡丹皮10g，赤芍10g，重樓10g，夏枯草20g，丹參30g。 【功能】清熱解毒、涼血活血。 【主治】輕中度痤瘡、中度痤瘡、重度痤瘡。 【用法】每日1劑，分兩次服。輕中度以上者同時用消炎方藥涼濕熬10分鐘，每晚1次，熬后勿潔面，直接外用氯霉素搽劑點皮損處。治療期間忌肥甘厚味辛辣炙煿之品，注意睡眠，切勿擠壓、抓騷皮損處。 【方解】中醫學稱本病為肺風粉刺，乃肺經血熱、脾胃濕熱上熏于面所致。方中黃芩、黃連苦寒燥濕，清肺胃之熱，丹皮、赤芍、丹參涼血活血，金銀花、連翹、重樓、夏枯草、甘草清熱解毒，合而共奏清熱解毒、涼血活血之功。加入山楂、白花蛇舌草有明顯的祛皮質作用，與本病之病因病機正為合拍。該方加消瘰丸對炎癥性痤瘡最為理想。 【加減】兼便秘者，酌加大青葉10g或大黃6g；濕熱著者，加滑石10g、皮脂分泌多者，加白花蛇舌草30g，生山楂15g。輕度加荷葉10g；輕中度加野菊花15g；中度加消瘰丸，蒲公英30g；重度以結節囊腫為主者加消瘰丸，醋三棱、醋莪術各10g；熟大黃6—10g，以聚合性痤瘡為主者再加黃芪30g。 |
